Le bilan de
santé CPAM :
Dans le
cadre de leur action de prévention, les Caisses Primaires
d'Assurance Maladie de l'Isère financent des bilans de
santé pour les retraités. Ces bilans comportent :
Une consultation médicale
Cette
consultation a pour finalité la recherche systématique
des facteurs de risque de vieillissement pathologique. L'objectif est
de mieux connaître la personne dans son histoire de vie, ses
antécédents personnels et familiaux, les risques
professionnels auxquels elle a été confrontée, ses
habitudes de vie, son environnement relationnel et matériel.
Des examens médicaux
La taille
et le poids, un bilan biologique de base (glycémie à
jeun, analyse d'urines, PSA si nécessaire), une auscultation
cardiaque et pulmonaire, un électrocardiogramme, des examens de
dépistage (prostate, seins, un examen buccal…), un test
d'équilibre, un test mémoire de base …
Des préconisations
Les
préconisations sont remises par écrit à la
personne et aux professionnels qui prendront le relais.
Le bilan de
santé plus :
Pour les
ressortissants des caisses de retraite complémentaire.
Le Centre
de Prévention des Alpes propose un bilan de santé
complétant celui prévu dans le cadre de la CPAM.
Il permet
d'approfondir un certain nombre d'examens qui sont
déterminants pour la personne en vue d'une meilleure prise en
charge de son "bien vieillir".
C'est
également l'occasion de faire le point avec
l'intéressé sur les actions possibles à mettre en
œuvre pour "bien vieillir" et lui proposer les conférences
à thèmes organisées par le Centre de
Prévention.
Ces examens s'articulent autour :
- des actes
de biologie :
- bilan
lipidique complet
- créatininémie
- des
examens de dépistage :
- Entretien
avec la psychologue
- Bilan
mémoire avec tests psychométriques
spécialisés
- Avis de
l'ergothérapeute
Les préconisations
Les
préconisations sont remises par écrit à la
personne et aux professionnels qui prendront le relais.
Le bilan
autonomie :
Le bilan
autonomie s'adresse aux retraités
plus âgés (75 ans et plus) et complète les bilans
précédemment effectués, soit dans le cadre des
bilans CPAM et/ou dans le cadre des bilans+ financés par
les Institutions de retraite ARRCO/AGIRC. Ce bilan d'autonomie
s'articule
autour de 4 pôles :
un entretien médical
Il a pour
finalité, de réactualiser avec la personne son histoire
de vie dont l'approche a été effectuée lors de
précédents bilans et de
rechercher les facteurs de risque de vieillissement pathologique, les
pathologies existantes et leur prise en charge. Systématiquement
un bilan mémoire de base complète cet entretien.
l'examen des conditions de vie
Dans quel
environnement évolue-t-elle ? Est-elle isolée,
entourée ? Pratique-t-elle des activités physiques ?
A-t-elle une vie sociale ? quelles sont ses conditions de logement ?
Quels services interviennent auprès d'elle ?
l'évaluation de la perte d'autonomie
Elle est
recherchée au moyen de la grille AGIRR. La charge des aidants
familiaux est également prise en compte, des contacts
auprès du médecin traitant, des services
compétents, des travailleurs sociaux complètent cette
évaluation…
l'élaboration d'un plan d'aide
personnalisé
Ce plan
d'aide personnalisé est le
résultat de cette démarche globale. Selon la
situation, il pourra orienter vers un soutien à domicile
renforcé, une consultation auprès de la psychologue en
direction de la personne et son aidant naturel, une visite de
l'ergothérapeute afin de proposer les adaptations
nécessaires de son logement, vers les services compétents
et/ou les actions liés à sa problématique
(ateliers mémoire, équilibre..).
la recherche d'une structure
d'hébergement
Cette recherche est souvent en jeu du fait de
la perte d'autonomie. Selon les situations, nous pouvons
l'accompagner soit dans la recherche de structures
intermédiaires à une entrée en
établissement (centre de jour, hébergement temporaire),
soit à la recherche d'un hébergement définitif
adapté.
Les préconisations
Elles
sont remises par écrit à la personne et aux
professionnels qui prendront le relais.
Le bilan
autonomie CRAM :
Le bilan
autonomie CRAM s'adresse aux
retraités vivant à leur domicile, évalués
selon la grille AGIRR en GIR 5 ET 6.
les objectifs
- Effectuer
une évaluation globale, au domicile de la personne
âgée, en utilisant les supports et dossiers mis à
la disposition du Centre de Prévention par la CRAM,
- Évaluer
le niveau de perte d'autonomie,
- Proposer
et organiser un plan d'actions personnalisé
- Suivre le
plan d'actions
- Informer
les personnes sur les services nécessaires (remise de
documentation…)
- Permettre
à la CRAM une meilleure connaissance des besoins de cette
population sur un territoire donné.
la méthode
- Effectuer
une enquête médico-sociale et environnementale à
l'aide du dossier remis par la CRAM,
- Élaborer
le plan d'actions personnalisé,
- Envoyer
à la CRAM l'original du dossier en vue d'obtenir pour le
retraité les aides possibles et nécessaires à son
bien être,
- Fournir
à la CRAM, le compte de résultat de l'activité
(évaluation et préconisation du plan d'actions
personnalisé), ainsi que le compte de résultat et le
bilan consolidé de son activité générale.
les intervenants
- Les
médecins du centre de prévention des Alpes,
- Les
services d'aide à domicile (ADPA et ADMR),
- Les
assistantes sociales de la CRAM
Les préconisations
Elles
sont remises par écrit à la personne, à la CRAM et
aux professionnels qui prendront le relais.
