 PETIT
BULLETIN du Gériatre et du Gérontologue
13ème
année
n° 10 - 10
avril
2007
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Département
de Médecine Gériatrique et Communautaire
Fédération
de Gériatrie du CHU
de Grenoble
CMRR Grenoble Arc
Alpin
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 Edito
Du droit à mutiler.
Grégoire Moutel, endocrinologue de Paris V soulève la
question dans La Recherche, 2007, n°406, p24 à partir du cas
d'Ashley, aux Etats-Unis, encéphalopathe de dix ans que ses
parents ont fait opérer d'une hysterectomie, et d'une
mastectomie bilatérale, et traiter par les oestrogènes
afin de limiter sa taille, tout cela dans le but la garder petite fille
et de l'adapter aux conditions d'un maintien à domicile qu'ils
souhaitent assurer eux-mêmes le plus longtemps possible. L'auteur
assimile ces traitements à la prescription de neuroleptiques
dans les maisons de retraite et défend que c'est l'environnement
qui doit s'adapter au patient, mais pas le contraire. D'accord bien
sûr, mais la loi et la pratique d'une éthique clinique de
responsabilité sont bien là pour nous permettre au
quotidien de résoudre des problèmes éthiques de
cette nature. D'accord aussi pour que la société
interpellée soit consciente et solidaire. [AF]
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Articles commentés
* Am J Geriatr
Psychiatry 2007 ; 15/2 : 15962.
Executive function and capacity to consent to a noninvasive research
protocol. JE SCHILLERSTROM, D RICKENBACKER, KG JOSHI, DR ROYALL (San
Antonio)
L'étude est très
limitée et ne comporte que 21 sujets dont 20 hommes d'âge
moyen 65 ans, auxquels on demande un consentement pour des examens
urologiques non traumatisants, pris pour modèle de consentement
pour une étude de recherche clinique. Elle compare
l'échelle EXIT25 (Executive Interview) qui focalise sur les
fonctions exécutives en trois dimensions nécessaires pour
consentir, selon les auteurs : compréhension,
appréciation, raisonnement, à l'échelle MacCAT-T
prise pour référence ainsi qu'au cadran de l'horloge et
au MMSE. Dans cette étude EXIT25 semble la meilleure.
L'intérêt de ce papier est d'attirer l'attention sur la
recherche d'outils à utiliser préalablement au
consentement d'un patient, pour bien attester que ce patient est en
mesure de consentir. Pour le moment c'est le MMS qui semble
utilisé. Dans cet article il n'est pas très performant. (Commentaire Alain FRANCO)
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Scoop
La
circulaire Filière Gériatrique du 28 mars 2007 est sortie
!
Infos APM MC
Mouchet
SEMAINE
DU 02 AU 08 AVRIL 2007
LONDRES, 2
avril 2007 : Les malades d'Alzheimer recevant des antipsychotiques
meurent plus tôt
PARIS, 3 avril 2007 : Le rapport du Pr Haab propose une structuration
de la prise en charge de l'incontinence urinaire et une
amélioration du remboursement des traitements
PARIS, 3 avril 2007 : Korian revoit ses objectifs à la hausse en
prévoyant d'exploiter 5.000 lits supplémentaires d'ici
fin 2008
PARIS, 3 avril 2007 : Philippe Bas annonce des mesures pour
améliorer la prise en charge de l'incontinence urinaire
BORDEAUX, 3 avril 2007 : Maltraitance: l'ancienne directrice d'une
maison de retraite condamnée à quatre mois de prison avec
sursis et 10.000 euros d'amende
MARSEILLE, 5 avril 2007 : L'impact du cancer du sein dans la vie des
femmes de plus de 70 ans évalué en Paca
PARIS, 5 avril 2007 : Huit salariés sur dix estiment que l'Etat
doit participer au financement de la dépendance
PARIS, 5 avril 2007 : France Alzheimer interpelle les candidats
à la présidentielle sur l'amélioration du
quotidien des malades et de leurs familles
- JO 05 /04 /07 ETABLISSEMENTS SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX/TABLEAUX DE
BORD
Arrêté du 21 mars 2007 modifiant l'arrêté du
20 juillet 2005 fixant les indicateurs et leurs modes de calcul des
tableaux de bord des établissements et services financés
notamment par l'aide sociale de l'Etat, l'aide sociale
département ou les organismes d'assurance maladie, texte 50
- CIRCULAIRE N°DHOS/O2/2007/117 du 28 mars 2007 relative à
la filière de soins gériatriques.
- En complément de l'installation du nouveau comité
national de vigilance et de lutte contre la maltraitance des personnes
âgées et des adultes handicapées, une INSTRUCTION
MINISTERIELLE DU 22 MARS est sortie et consacre 20 MEUR au nouveau
programme de prévention de la maltraitance.
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Visio
Pas de bibliographie le lundi de Pâques
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Pour
tout commentaire contact@udiage.org
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