Court
et tardif, ce PBGG. Merci de nous excuser, Cher lecteur. [AF]
Articles
* N Engl J
Med 2007;356:1809-22.
Once-Yearly
Zoledronic Acid for Treatment of Postmenopausal
Osteoporosis, Dennis M. BLACK & al.
Cette étude (HORIZON) sponsorisée par le laboratoire
Novartis démontre l'efficacité d'une injection annuelle
d'acide Zoledronique pendant 3 ans versus placebo chez des femmes de 73
ans en moyenne avec une ostéoporose post ménopausique :
réduction de 70% du risque de fracture vertébral,
réduction de 41% du risque de fracture de hanche.
L'efficacité semble comparable aux autres bisphosphonates. Pas
d'ostéonécrose maxillaire. Par contre accentuation
significative du nombre de fibrillation auriculaire (6.9% versus 5.3%
sous placebo) survenant plus de 30 jours après la perfusion du
médicament et dont le mécanisme est inconnu. On retient
donc l'intérêt d'une perfusion annuelle par rapport aux
bisphosphonates existants. Du point de vue méthodologie, on
s'interroge sur la comparaison au placebo : une étude de non
infériorité par rapport à un autre bisphosphonate
aurait pu se justifier. (Commentaire
Matthieu DEBRAY, Annecy)
* N Engl J Med
2007;356:1648-55
Fecal Incontinence
in Adults
L'incontinence fécale affecte 2 à 17% de la population
communautaire et la moitié des résidents en structure.
Rarement le patient rapporte spontanément cette incontinence.
Les facteurs de risque concernent les complications de
radiothérapie, de grossesse, interventions chirurgicales basses,
maladies coliques inflammatoires, pathologies neurologiques (Parkinson,
AVC) et diabète. L'évaluation, l'examen clinique,
l'histoire de la maladie permettent de différencier les types
d'incontinences et de faire des explorations adaptées: IRM du
pelvis, manométrie, défécographie. Evidemment
l'intégrité des fonctions cognitives est un facteur
important pour permettre ce bilan. Un traitement approprié
(règles hygiéno-diététiques,
fréquences des selles, protections..) peut être
proposé. Le biofeedback reste d'utilisation
réfléchie, surtout dans nos populations
gériatriques. Même si la prise en charge reste
limitée en gériatrie, le problème est probablement
mal évalué, et difficilement pris en charge. Cet article
a l'avantage de refaire le tour de la question de façon
synthétique. (Commentaires
Catherine BIOTEAU)
Infos APM MC Mouchet
SEMAINES
DU 07 AU 19 MAI 2007
PARIS, 7 mai 2007 : Futur gouvernement: la
santé devrait être intégrée dans un grand
ministère consacré aussi aux sports
PARIS, 7 mai 2007 : Le programme santé du nouveau
président de la République, Nicolas Sarkozy
PARIS, 10 mai 2007 : Dépendance: hausse des chiffres
d'affaires au premier trimestre pour Korian, Orpéa et Noble Age
PARIS, 14mai 2007 : La prise en charge du grand âge et de la
dépendance jugée insuffisante, selon une enquête
TNS Sofres
PARIS, 15mai 2007 : Plan canicule: l'AD-PA demande le déblocage
de fonds systématiques pour le recrutement de personnel en
juillet et en août
PARIS, 15mai 2007 : Parution du décret sur la prise en charge
des frais de transports pour les personnes âgées
reçues en accueil de jour dans les Ehpad
PARIS, 18mai 2007 : Xavier Bertrand aura en charge les dossiers
liés aux personnes âgées, aux personnes
handicapées et à la famille
PARIS, 18mai 2007 : Plusieurs organisations dénoncent l'absence
de ministre des personnes âgées dans le nouveau
gouvernement
Dans le Journal officiel de vendredi 11 mai
PARIS, 18mai 2007 : La nouvelle ministre de la santé
présentera ses orientations prochainement
PARIS, 18mai 2007 : Parution du décret détaillant les
modalités d'évaluation des établissements sociaux
et médico-sociaux
Dans le Journal
officiel de vendredi 11 mai
PERSONNES AGEES
- Décret du 9 mai 2007 relatif aux modalités de
médicalisation et de tarification des établissements
mentionnés au I bis de l'article L. 313-12 du code de l'action
sociale et des familles (logements-foyers de personnes
âgées), texte 69
Dans le Journal
officiel de samedi 12 mai
EHPAD/VIEILLESSE
- Décret n°2007-827 du 11 mai 2007 relatif à la prise
en charge des frais de transport des personnes
bénéficiant d'un accueil de jour dans les
établissements d'hébergement pour personnes
âgées dépendantes (Ehpad), texte 73
AUTONOMIE/SOLIDARITE
- Décret n°2007-828 du 11 mai 2007 portant diverses
dispositions relatives à la solidarité pour l'autonomie,
texte 74
Documentation
gériatrique E Halvick
Quelques
sites sur la Maladie Alzheimer
- France Alzheimer. Soutien aux malades et leurs familles. http://www.francealzheimer.org/
- Fondation Mederic-Alzheimer. L'aide aux aidants des personnes
atteintes de la maladie d'Alzheimer ou troubles apparentés
liés au
vieillissement. http://www.fondation-mederic-alzheimer.org/
- Alois. Site d'informations et d'échanges (Forum) sur la
maladie d'Alzheimer : http://www.alois.fr.
Une rubrique bibliothèque : http://www.alois.fr/gp/biblio/biblio.php
- CM2R.info. http://cm2r.info/.
Site des Centres Mémoire de Ressources et de Recherche (CMRR)
destiné à donner aux particuliers et aux professionnels
des informations à partir de trois portails
complémentaires :
Site de la Fédération Nationale des CM2R http://cm2r.enamax.net/cm2r/Presentation-nationale/presentation_nationalefr.php
Site de la Fédération des CM2R du Sud de la France http://cm2r.enamax.net/cm2r/Presentation/presentationfr.php
''Site de lObservatoire National de la Recherche sur la Maladie
dAlzheimer http://cm2r.enamax.net/cm2r/Presentation-observatoire/presentation_observatoirefr.php
http://cm2r.enamax.net/cm2r/Presentation-observatoire/presentation_observatoirefr.php
- INSERM Lille. Site ADNA. Equipe VCDN "Vieillissement
Cérébral et Dégénérescence
Neuronale". http://perso.orange.fr/alzheimer.lille/index.htm
- Montpellier.org. Le site de l'Unité de Neurologie
Comportementale et Dégénérative de Montpellier.
S'adresse aux familles et aux intervenants, médicaux et
paramédicaux, pour une meilleure connaissance de la Maladie
d'Alzheimer et une meilleure reconnaissance du patient. http://www.alzheimer-montpellier.org/
- Azheimer Research Forum (en anglais) : http://www.alzforum.org/
Cherche E Halvick
* L'association Marc SIMIAN recherche pour
son établissement pour personnes âgées
dépendantes (EHPAD) LA PROVIDENCE à CORENC (38), Un
médecin coordonnateur, diplômé «
coordonnateur » ou « gériatre ». Poste
à ¼ temps, pour actuellement 60 lits, évoluant en
2008 vers 1/3 temps pour 75 lits. Rémunération selon la
convention collective nationale de 1951.
Renseignements et candidature (lettre de motivation et CV) : 06 70 48
32 58.
Monsieur DESAINDES, Directeur général de l'association
MARC SIMIAN - BP1 - 38660 - LE TOUVET.
Visio
Grenoble, Annecy
Catherine BIOTEAU, Mathieu DEBRAY (Annecy),
Gaëtan GAVAZZI, Hélène GSTALDER, Elizabeth HALVICK,
Sylvie MAZIERE, Armelle MEMIN, Claire MILLET, Bahman MOHEB (Annecy),
Muriel MONANGE, Claudine MONTANI, Lydie NICOLAS, Kamel OUZAID,
Frédéric PASQUIER, Laetitia SCAVONE, Nadège
VOLCLER, Nabil ZERHOUNI.
