Hommage
à Angèle CHAUSSEMY. Membre d'honneur de la S.F.G.G
(Société Française de Gériatrie et
Gérontologie), Madame Angèle CHAUSSEMY est
décédée à Fécamp, le Dimanche 17
juin 2007, dans sa 99ème année. Née le 27 Octobre
1908, à Saint-Maurice, Madame Angèle CHAUSSEMY nous
laisse le souvenir d'une forte personnalité, attachante par sa
grande intelligence associée à beaucoup de gentillesse et
de bonté. Douée d'une grande culture
générale, ses dernières années
passées en EHPAD, ont été marquées par son
constant désir d'apprendre. Tout l'intéressait,
même les nouvelles technologies de l'information et de la
communication auxquelles elle s'était vivement
intéressée, à l'âge de 96 ans... Encore
à l'honneur sur certains sites Web, Madame Angèle
CHAUSSEMY laissera la trace de sa brillante intervention lors d'un
Colloque de gérontechnologies organisé par la SFGG, dans
le cadre d'un amphithéâtre de la faculté de
médecine de Paris ; elle qui rêvait dans sa jeunesse de
devenir médecin, et de faire de la recherche médicale !
Grâce à sa volonté d'engagement et à son
esprit de créativité, qui ne sont nullement
réservés aux plus jeunes, Madame Angèle CHAUSSEMY
a contribué à donner une autre image du rôle et de
la place des personnes âgées, une image valorisant la
fonction sociale de nos aînés et leurs capacités
d'assimilation de nouveaux concepts et de nouveaux supports de
communication. [Michel SIDER]
Articles
*
Clinics in geriatric medicine 2007; 23: 225-270
Abdominal Pain. El
Yeh MD, Mc Namara al.
Cet article reprend les données épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la prise en charge de la douleur
abdominale chez le sujet âgé. Environ la moitié des
patients de plus de 65 ans admis en unité d'urgence ont un
tableau abdominal douloureux et 1/3 de cette population requiert un
traitement chirurgical lors de l'hospitalisation. Les tableaux peuvent
être atypiques, avec une absence de fièvre,
d'hyperleucocytose et surtout une absence de défense abdominale.
L'examen clinique doit être complet avec une histoire parfois
difficile à retracer (confusion, troubles cognitifs
associés). L' ASP n'apporte pas d'élément
intéressant dans ce cadre et ce sont l'échographie et/ou
le scanner qui contribueront au diagnostic. L'angiographie est
nécessaire pour toutes les pathologies vasculaires (aorte
abdominale et artères mésentériques). Les
pathologies présentées sont: l'occlusion, la pathologie
biliaire, l'appendicite, l'anévrysme aortique (à
différencier par exemple d'une crise de colique
néphrétique), la perforation ulcéreuse, la
pathologie diverticulaire, la pancréatite et enfin la difficile
ischémie mésentérique. Toutes les pathologies sont
détaillées dans leur clinique, et prise en charge
.Même si les données sont classiques, elles sont
présentées de façon synthétique et
actualisée. (Commentaires
Catherine BIOTEAU)
* Age and Ageing
2007 ;36 :274-279
Medical information
and surrogate designation: results of a prospective study in elderly
hospitalised patients. Elena PAILLAUD & al. (Créteil)
Sur 1116 patients de plus de 70 ans admis en institution
gériatrique 426 bénéficient d'une enquête
prospective réalisée en France par un gériatre
à partir d'une évaluation très structurée
et demandant environ 20 minutes par patient pour connaître ses
volontés et son souhait en cas de risque vital de
désigner une personne de confiance. Ainsi 32% souhaitent une
information claire sur leur situation, 77% désirent être
informées en cas de mise en jeu du pronostic vital, 4,5 %
refusent d'être informées. La personne de confiance
désignée est un membre de la famille dans 73% des cas, et
une seconde personne « suppléante » dans 28%, et en
général le médecin (22%) ou un membre de
l'équipe de soins (10%). Parmi les facteurs influençant
cette volonté d'information on retient un score MMSE
élevé, un handicap physique, la défiance
vis-à-vis de la médecine, et la présence des
enfants. (Commentaires Alain FRANCO)
Congrès
passés
Quelques
échos du congrès de la Société
française d'Hygiène Hospitalière, 7-8 juin 2007
Frédéric
Pasquier, interne en Pharmacie
Prévalence
des infections nosocomiales, France 2006
La plus grande enquête de prévalence en France à ce
jour et concernant plus de 95% des lits couverts (soit + de 400000
lits). Sur les lits couverts par l'étude, on retrouve 10%
d'immunodéprimés, ¼ des patients avec
cathéters périphériques ou centraux, 1/5 des
patients ayant subi des interventions chirurgicales, et un sexe ratio
H/F = 77%.
Prévalence globale des IN = 4.9 % (8.5% en Finlande, 7.6% en GB
et 7.2% en Suisse). Les structures les plus touchées restent les
centres de lutte contre le cancer. Les services hospitaliers se
classent ainsi : réanimation (22%)> services de
médecine (6%)> chirurgie (5%). Les patients âgés
(>65 ans) ont 1.76 fois plus de risques que les autres de contracter
une IN.
Bilan de 2001 (dernière enquête nationale) à 2006 :
la prévalence des patients infectés a diminué de
12% ; la prévalence des patients infectés à SARM a
diminué de 40% : la région Rhône-Alpes se situe
dans la moyenne des régions avec une prévalence
d'infections acquises de 3.4 à 4%.
Prévalence
des traitements antibiotiques dans les établissements de
santé, France 2006
La France reste un des pays les plus consommateurs d'antibiotiques
(ATB). Le pourcentage de patients recevant au moins 1 ATB le jour de
l'enquête est de 15.5%. En service de réanimation 49% des
patients reçoivent au moins 1 ATB. En hospitalisation, en
moyenne : 1.34 ATB par patient. La région Rhône-Alpes,
avec 10 à 15%, se situe dans les régions aux
prévalences les moins élevées.
Au hit-parade : Amoxicilline+inhib (les + prescrits) >
Fluoroquinolones (augmentation de la prévalence à 9%)
> C3G (augmentation de la prévalence à 7%) >
Péni A. Rhône-Alpes est une des régions où
l'augmentation des prescriptions est la plus flagrante.
Droit de
réponse
Réaction à l'info APM du PBGG 21 : WASHINGTON, 20 juin
2007 : La duloxétine serait une nouvelle option
thérapeutique pour les patients âgés atteints de
dépression majeure récurrente.
« Je lis ta lettre scrupuleusement comme tu vas le voir. La
duloxetine fait l'objet d'un avis de transparence publié sur le
site de la HAS qui ne permet pas de la préconiser chez le sujet
âgé, en particulier au vu du risque suicidaire +++ et du
nombre plus élevé que les IRS de suicides réussis
(même dans l'indication incontinence urinaire...). Dans ce
contexte officiel je voulais te signaler ce problème. S.G. "
Merci, au nom des prescripteurs potentiels !
Infos APM MC Mouchet
SEMAINE
DU 25 JUIN AU 01 JUILLET 2007
PARIS, 26 juin 2007 : La HAS propose un outil d'aide à la prise
en charge des personnes âgées dénutries ou à
risque de dénutrition
PARIS, 26 juin 2007 : L'Uniopss demande la réunion
d'états généraux sur le financement de la
compensation du manque et de la perte d'autonomie
WASHINGTON, 26 juin 2007 : Les antidépresseurs ISRS semblent
associés à une perte osseuse chez les personnes
âgées
PARIS, 27 juin 2007 Plus de 8.200 places d'HAD autorisées en
juin 2007, selon la Fnehad
NICE, 28 juin 2007 :Deux aides-soignantes et l'ancien directeur d'une
maison de retraite condamnés à des peines de prison avec
sursis dans une affaire de maltraitance
PARIS, 28 juin 2007 : Mise en place d'un réseau européen
d'excellence pour les essais cliniques en gériatrie
Au Journal officiel
jeudi 18 / 06 /07
MEDICO-SOCIAL/EHPAD/FORFAIT JOURNALIER
- Arrêté du 5 juin 2007 fixant les montants plafonds des
forfaits journaliers mentionnés à l'article R.314-207, au
1° de l'article D.313-17 et à l'article D.313-20 du code de
l'action sociale et des familles (établissements
hébergeant des personnes âgées ou
dépendantes ou établissements prodiguant des soins de
longue durée), texte 17
Infos diverses E
Halvick
* La Haute Autorité de
Santé publie des recommandations professionnelles proposant un
outil d'aide à la prise en charge de la personne
âgée dénutrie ou à risque de
dénutrition : « Stratégie de prise en charge en cas
de dénutrition protéino-énergétique chez la
personne âgée », avril 2007.
En ligne sur le site de l'HAS : http://www.has-sante.fr/portail/display.jsp?id=c_546836.
Infos Congrès
E Halvick
* 7ème Journée annuelle
du FARAP, 14 septembre 2007, Le Manège Chambéry.
Thème : « L'aide aux aidants : Pour qui ? Pour quoi ?
Comment ? ».
Renseignements : Concept Santé : Tél : 01 41 12 87 12 -
Fax : 01 41 12 87 17 - Mail : contact@concept-sante.com.
Nombre de places limité. Résumé (10 lignes)
à soumettre avant le 24 août 2007 à : catherine.thomas@chu-st-etienne.fr
* « Maladie d'Alzheimer grande cause
nationale 2007 ». A l'occasion de la Journée Mondiale de
la Maladie d'Alzheimer, sous le haut patronage d'Yvon BERLAND,
Président de l'Université de la
Méditerranée : Journée d'Information et d'Echanges
à l'intention des familles, 21 septembre 2007, Marseille,
Faculté de Pharmacie, 14h00-20h30.
Contact Association Provence Alzheimer : Tél : 04 91 40 07 77 -
Mail : provencealzheimer@wanadoo.fr. Contact famille EURO
SANTE : 04 91 51 75 24.
* 1er Salon des technologies et services de
la santé, 23-25 octobre 2007, EUREXPO Lyon.
Infos : http://www.hospitevent.com/com_exposants/news_exp0507
Visio
Grenoble
- Voiron
Catherine BIOTEAU, Odile CEZARD (Voiron), Gaëtan GAVAZZI,
Hélène GSTALDER, Elisabeth HALVICK, Sylvie MAZIERE,
Muriel MONANGE, Lydie NICOLAS, Kamel OUZAID, Frédéric
PASQUIER, Fabienne VIDAL-BLUME (Voiron), Nadège VOLCLER
