Les différentes formes d'aides au domicile :

L'aide à domicile

Les soins infirmiers à domicile
Les réseaux de santé
La garde à domicile
La restauration

La téléalarme
Les plateformes de services à la personne

L'hospitalisation à domicile

Les consultations psychiatriques et l'accompagnement psychologique

Les transports
L'amélioration de l'habitat

Les petits travaux et les services de dépannage
L'accompagnement à la fin de vie à domicile (soins palliatifs)

Les différentes formules "de répit" : cliquez ici

L'accueil de jour

L'accueil temporaire
L'aide aux aidants familiaux

Les aides financières à domicile : cliquez ici

Les aides au logement

L'APA à domicile

L'aide sociale à domicile

Les aides des caisses de retraite

Les réductions d'impôt

L'amélioration de l'habitat

L'assurance dépendance
Financement des soins palliatifs

Les différentes possibilités pour être aidé à domicile

L'aide à domicile

Toute personne âgée, handicapée, ayant des difficultés à assurer seule les tâches inhérentes à la vie quotidienne, peut bénéficier de l'intervention d'une aide à domicile et ainsi rester chez elle dans de bonnes conditions le plus longtemps possible.

L'aide à domicile désigne l'ensemble des fonctions qui concourent au maintien dans leur milieu de vie des personnes âgées.

Les aides à domicile (ex Aides ménagères), les auxiliaires de vie sociale, les assistantes de vie ... des appellations différentes mais toutes ont en commun la vocation d'accompagner la personne âgée dans l'accomplissement des tâches de la vie quotidienne afin de l'aider à rester chez elle.

Pour plus d'informations télécharger la fiche info : "Les métiers de l'aide à domicile".

Le rôle de l'aide à domicile est multiple :

• Aide à l'accomplissement des actes de la vie quotidienne tels que l'entretien du logement, les courses, l'aide à la préparation des repas, l'entretien du linge, l'accompagnement lors des sorties...

• Soutien moral et accompagnement : Pilier du maintien à domicile, l'aide à domicile est un lien entre la personne aidée, sa famille et le voisinage ; elle contribue ainsi au maintien du lien social en permettant à la personne de rester en contact avec le monde qui l'entoure.

• Travail en coordination avec les autres intervenants au domicile (médecin, infirmière, aide-soignante, assistante sociale...). L'intervention au sein d'une équipe pluridisciplinaire permet d'appréhender la situation de la personne aidée sous plusieurs aspects (social, médical...) afin d'optimiser la prise en charge.
  

Les limites de l'aide à domicile :

• Elle ne peut généralement pas posséder de double de clés, sauf lorsque la dépendance de la personne âgée le nécessite ;
• Elle n'est pas autorisée à manipuler les comptes en banque (elle doit se consacrer aux démarches administratives sans jamais intervenir dans les finances de la personne qu'elle aide)
  
• Elle ne peut disposer d'argent que pour effectuer de petites courses.
• Elle ne peut pas se substituer à l'infirmière (l'auxiliaire de vie sociale peut effectuer une toilette mais pas des soins).
• Elle n'est pas obligée de s'occuper des éventuels animaux dans le logement.
• Elle n'est souvent pas autorisée à faire les vitres (demander des précisions à l'association), ni à changer les ampoules électriques grillées.
  

• Le personnel mis à disposition par une association ou une entreprise agréées de services à la personne ;

• Le personnel employé directement par la personne âgée.

Il est possible de faire appel à différents types de service :

• Le service mandataire : En contrepartie d’une cotisation, elle met en rapport une aide à domicile avec la personne âgée pour un éventuel recrutement. L’association ou l'entreprise apportera son aide quant aux formalités administratives (URSSAF, bulletins de paie, contrat de travail...). Juridiquement, c’est la personne âgée qui est employeur du salarié et peut bénéficier de l’exonération d’une partie des charges sociales (cotisations sociales si elle est âgée de plus de 70 ans) et d’une réduction fiscale si l’organisme est agréé.

• Le service prestataire : Il reste employeur du salarié formé et mis à disposition. La personne âgée n’aura à s’acquitter que de la facture envoyée par l’association ou l'entreprise, donnant également droit à une réduction d’impôt. En fonction des ressources de la personne âgée, il faut savoir qu’une participation, soit de l'aide sociale du Conseil général, soit des caisses de retraite principale et/ou complémentaire, peut permettre de prendre en charge, sur le plan financier, une partie du coût horaire de l'intervention de l'aide à domicile.

• Le service Intermédiaire : Il est l'employeur de l'aide à domicile qui est mise à disposition. Les ressources ne sont pas prises en compte. Ce service est ponctuel et généralement limité à trois mois.

Pour plus d'informations télécharger la fiche info : "Les formules de l'aide à domicile"

Liste des associations et entreprises agréées du département de l'Isère : cliquez ici Répertoire des organismes agréés sur le site des Services à la personne : cliquez ici

Où s'adresser : À la mairie de votre commune qui pourra vous orienter précisément sur les associations intervenant régulièrement sur la commune.

Conseils pour bien choisir l'organisme (associations, service à la personnes) intervenant Le type d'agrément (simple ou qualité) Il existe des normes de qualité permettant de se repérer parmi les organismes. Il est conseillé de sélectionner des sociétés de services agrées : Pour les personnes de moins de 70 ans un agrément simple est suffisant. Pour les personnes âgées de plus de 70 ans un agrément de qualité est préférable. La certification NF Service « Service aux personnes à domicile » proposée par AFAQ AFNOR Cette certification s’appuie sur les fondamentaux de la relation client avec comme cadre principal le respect de la déontologie (respect des personnes, biens, espace privé, culture…), l’intervention individualisée (ajustement continu de la prestation) et la gestion de la relation client/intervenant/structure (visant à la protection de chacun). L’obtention d’une certification NF Service « Service des personnes à domicile » relève d’une démarche volontaire. C’est la structure d’aide à domicile qui en fait la demande. A partir de l’étude du manuel qualité conçu par la structure demandeuse, AFAQ AFNOR Certification déclenche une visite afin d’évaluer le respect de ses engagements et l’efficacité de son organisation. AFAQ AFNOR Certification effectue des contrôles annuels afin de s’assurer que le service est conforme aux exigences fixées et de garantir au client la permanence de cette conformité. Les exigences de la norme concernent : La relation avec le client : l’accueil physique ou téléphonique, l’analyse de la demande, l’offre de service, la préparation de l’intervention et sa réalisation. La qualification professionnelle : les prestataires veillent à sélectionner, former et évaluer le personnel qui participe à la réalisation de la prestation. La mesure et l’amélioration de l’offre : réclamations clients avec un engagement de réponse d’attente d’un délai de 15 jours, une évaluation de la qualité des services perçue par le client au travers de 2 enquêtes satisfaction et la mise en place d’actions correctives et préventives.

L’emploi direct appelé aussi gré à gré

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Les soins infirmiers à domicile

Il existe deux possibilités d'interventions :

1) Le Service de Soins Infirmiers à Domicile (S.S.I.A.D)

Toute personne âgée de plus de 60 ans, handicapée ou présentant une maladie invalidante, peut bénéficier, sur prescription médicale, de l'intervention d'un SSIAD, s'il en existe sur son secteur.

Un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) est une structure créée et gérée par un organisme public ou privé, notamment par un centre social ou un centre communal d'action sociale, une maison de retraite publique ou privée, une association d'aide ménagère, un centre de santé, un centre de soins infirmiers, une association de secteur, etc. Le service, constitué d'aides soignantes et d'infirmières, a pour objectif de permettre aux personnes qui le désirent de pouvoir vivre chez elles malgré des difficultés, des handicaps, et de les accompagner en favorisant le plus possible leur autonomie.

Les missions du SSIAD :

• Aider la personne pour les soins de nursing et d'hygiène, pour le suivi du traitement, en dispensant tous les soins infirmiers prescrits.

• Organiser une surveillance thérapeutique, piqûres, traitement et prévention d’escarres, surveillance cardio-vasculaire.

• Coordination des services et des professionnels autour de la  personne et de sa famille.

Les professionnels du SSIAD apportent une aide pour effectuer les actes essentiels de la vie courante (le lever, le coucher, la surveillance de la prise de médicaments, de l'alimentation, de la mobilité…) et réalisent des actions de prévention :

• pour éviter ou retarder une hospitalisation,

• pour favoriser un retour au domicile,

• pour prévenir ou retarder la dégradation de la personne.

La prise en charge financière : Le coût des soins est réglé directement au service, sur la base d'un forfait soins, par l'assurance maladie. La personne aidée n'a donc rien à payer.

Pour télécharger la liste des SSIAD de l'Isère : cliquez ici

Où s'adresser : À la mairie de votre commune ou dans les Pages jaunes de l'annuaire téléphonique (rubrique "infirmiers : cabinets, soins à domicile").

2) Les Infirmiers libéraux

Le médecin traitant prescrit des soins qu'un infirmier libéral exécute. Le paiement se fait :

• soit à l'acte, auquel cas la personne âgée est remboursée par la caisse d'assurance maladie dont elle dépend,

• soit en appliquant la formule du tiers payant (remboursement direct aux soignants des actes pratiqués, sans avance d'argent).

Où s'adresser : aux infirmiers libéraux de votre secteur. (Pages jaunes de l'annuaire téléphonique, rubrique "infirmiers : cabinets, soins à domicile").

Conseils : Il est quelquefois difficile de trouver du personnel infirmier. Vous pouvez dans ce cas, avoir recours à un réseau de soins.

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Les réseaux de santé

La garde à domicile

Les gardes à domicile ou gardes malades assurent, le jour et/ou la nuit, une présence auprès des personnes qui ne peuvent rester seules (pour des raisons de sécurité...) en veillant à leur confort physique et moral. Elles ne font ni soin, ni ménage.

La garde à domicile est en général proposée par les associations d'aide à domicile en complément des prestations ménagères. Certains services ne réalisent pas de garde mais peuvent organiser ce type de prestation à la demande.

Où s'adresser : À la mairie de votre commune et aux services d'aide à domicile qui interviennent habituellement.

La prise en charge financière : La CNAV peut, à certaines conditions, prendre en charge une partie de la dépense engagée.

À noter : La prestation de garde à domicile ne peut pas se cumuler avec l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA). Si la personne s’est adressé à une association employeur, la participation de la caisse est versée à cette association.

Où s'adresser : à la Caisse Régionale d'Assurance Maladie dont la personne dépend. Se renseigner aussi auprès des autres caisses de retraite pour savoir si elles proposent une prestation de garde à domicile.

Pour en savoir plus : www.cnav.fr/

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La restauration

Le portage de repas à domicile :

Selon l’état de santé de la personne, préparer le repas peut devenir une difficulté. Il est possible de faire intervenir un service de restauration à domicile pour répondre à des situations difficiles, temporaires ou définitives, passagères (maladie, sortie d'hospitalisation...).

Les repas peuvent provenir d'une cuisine centrale, d'une cantine scolaire, d'un foyer-restaurant, du voisinage (commerçants locaux), ou d'une entreprise spécialisée.

La prise en charge financière : Le prix des repas est très souvent modulé en fonction des ressources de la personne âgée. Possibilité de prise en charge, en partie, par l’APA.

Où s'adresser : à la mairie (ou au CCAS) de votre commune.

Les foyers-restaurants :

Les foyers-restaurants sont des lieux où le repas de midi est servi aux personnes âgées qui désirent y venir pour des raisons très diverses (difficultés de préparation, désir de manger en compagnie, de sortir de chez soi).

Les foyers peuvent être également situés dans la salle de restaurant d'une résidence (voire d'une maison de retraite) ouverte aux personnes âgées n'y habitant pas. La plupart du temps, ces foyers sont gérés par la commune.

La prise en charge financière : La personne âgée paie son repas en fonction de ses ressources, selon un barème établi par le service.

Si le foyer-restaurant est habilité à recevoir des bénéficiaires d'aide sociale, la personne âgée ayant des ressources faibles peut bénéficier d'une prise en charge selon certaines conditions.

Où s'adresser : à la mairie (ou au CCAS) de votre commune.

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La téléalarme ou téléassistance

Les plateformes de services à la personne

L'hospitalisation à domicile

Les consultations psychiatriques

Les Centres médico-psychologiques (CMP)

Dans le cas de troubles psychologiques (dépression, démence...) présentés par des personnes âgées, qu’elles vivent en établissement ou à domicile, un recours peut être envisagé auprès de spécialistes intervenant en équipe pluridisciplinaire (médecins psychiatres, psychologues, infirmiers ...).

Il faut savoir qu’il existe un CMP par secteur d’habitation.

La prise en charge financière : Les soins sont financés à 100 % par les Caisses d'assurance maladie.

Où s'adresser : Vous pouvez vous adresser directement auprès du centre hospitalier spécialisé de Saint  Egrève qui, suivant votre lieu d'habitation, vous indiquera le centre de consultation dont vous dépendez.

Définitions En fonction de vos besoins, de la pathologie de la personne, différents professionnels peuvent intervenir : Le psychiatre est un médecin qui s'est spécialisé dans le domaine de la psychiatrie. Il peut donc prescrire des traitements médicamenteux. Le neurologue est un médecin spécialiste qui est consulté le plus souvent sur l’avis du médecin traitant mais il reste en accès direct selon la nouvelle réforme de la Sécurité Sociale. Il s’intéresse à des domaines tels que le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) ou périphérique. Ses compétences vont des troubles de la mémoire au sommeil en passant par les migraines. La prise en charge financière : Le psychiatre et le neurologue, tous deux médecins bénéficient d'une prise en charge par les Caisses d'assurance maladie. Le psychologue n'est pas médecin. Il est diplômé d'état. Il est formé aux techniques d'entretiens d'évaluation (cognitive et de personnalité) et d'entretiens à visée thérapeutique. Selon son cursus universitaire, il se spécialise auprès d'une population et s'engage dans une formation continue afin d'assurer la meilleure prise en charge possible. Le neuropsychologue a une formation de psychologue puis a suivi une spécialité de 2 ans en neuropsychologie. Il travaille à l'évaluation des fonctions supérieures et participe aux possibles rééducations. Le psychothérapeute peut être soit un psychiatre soit un psychologue formé à un outil thérapeutique (technique spécialisée d'une forme de thérapie). La prise en charge financière : Ces 3 professionnels ne sont pas financés par l'assurance maladie lorsqu'ils travaillent en libéral. Renseignez-vous auprès de vos caisses d'assurance maladie, mutuelles ou assurances qui interviennent quelquefois.

L'accompagnement psychologique :

À noter : L'association des Psychologues Isérois de Gérontologie (APsyGé) propose un annuaire des psychologues exerçant auprès des personnes âgées. Elle peut vous orienter vers le psychologue "spécialisé" en gérontologie proche de chez la personne.

La prise en charge financière : Lorsque vous avez recours à une psychologue libérale vous ne pouvez pas bénéficier de la prise en charge des soins par les Caisses d'assurance maladie. Le coût de la consultation est entièrement à votre charge.

* Définitions des activités selon APsyGé